百问|如何发现孩子免疫缺陷常见问题

百问|如何发现孩子免疫缺陷常见问题
 
如果孩子免疫力下降会有哪些表现呢?
 
人机体的免疫力发生问题,会产生三方面的问题:
1.抗感染能力的降低,轻度的免疫功能低下,反复感染;重度的免疫缺陷,发生不易治愈的感染;如果是遗传上过敏体质的人,对正常的物质,如牛奶、鸡蛋还会发生过度的免疫反应,发生过敏。
2.免疫稳定障碍,就会发生免疫识别有问题,就会针对自身组织细胞发生攻击破坏,产生自身免疫性疾病,如风湿性疾病、部分血小板减少等。
3.免疫监视功能障碍,就会发生肿瘤。
 
听说有一种病叫原发性免疫缺陷病,孩子经常患肺炎就是这个病吗?
 
美国JeffreyModell基金会提出了原发性免疫缺陷病的预警症状。
 
其一是孩子的病史,一年中有8次以上中耳炎,或2次以上严重鼻窦炎,或2次以上肺炎,或在非常见部位发生深部感染2次以上,或反复发生深部皮肤或脏器感染,或需用静脉注射抗生素才能清除感染,或由非常见或条件性致病菌感染,或家庭有原发性免疫缺陷病病史的孩子;
 
其二是孩子的体征,孩子出现生长发育停滞,缺乏淋巴结和扁桃体,见有皮肤病变如毛细血管扩张、出血点等,发生皮肤真菌感染、红斑性狼疮样皮疹,出现共济失调(这是家长最易发现的迹象,如孩子走路不协调,写字不稳),一岁以后还出现鹅口疮和口腔溃疡。出现上述症状的孩子,家长需要怀疑其可能患有原发性免疫缺陷病,可到专科医院就诊检查免疫功能。
 
孩子总是反复感冒,这属于免疫低下吗?
 
其实大部分经常感冒的孩子都属于生理性免疫低下。所谓生理性免疫低下,实际上是人体发育的一个过程,不属于病态。这类似于人类的智力发育,我们也不能指望孩子具有和大人一样的免疫力。生理性免疫低下的表现一般较轻,多为上呼吸道感染,如感冒等,而不是反复患肺炎或脑膜炎、败血症等严重感染。
 
有什么方法可以增强宝宝免疫力吗?
 
介绍八条,具体措施供参考:
1.加强营养,母乳喂养。
2.锻炼身体。让孩子多接触阳光、新鲜空气和冷水。对七八个月大的婴儿来说,让他多爬行是最好的锻炼方法。幼儿则需要进行适量的全面锻炼,每天运动以一个半小时为宜,平常注意多晒太阳以预防佝偻病,还可让孩子经常接触冷水,促进幼儿体温调节的反应性,增强机体适应天气变化的能力。
3.补充足够的水分。以母乳喂养者为例:新生儿第一周每天需要30毫升的水,分3-4次喂完;第二周每天45毫升;一月龄以后每天60毫升;半岁时加至100毫升。
4.随时依据天气变化增减衣服。这是预防孩子染病的有力措施。
5.保证充足的睡眠。睡眠有利于孩子的生长发育和智力开发,还能促使孩子增进食欲,增强抵抗力。
6.发热时不要立即退热。一定范围内的发热是机体抵抗疾病的生理性防御反应。因此,当发热低于38.5摄氏度时,不需使用退热药,可用物理方法退热,如多饮水、冰敷等。
7.传染病流行期间,尽量不带孩子去公共场所,以减少感染机会。
8.让小儿参加全程全量的计划免疫。免疫接种是帮助孩子抵抗感染性疾病的有效措施,家长必须按计划免疫要求,与医务人员配合。
 
重症联合缺陷病会致命吗?
 
重症联合免疫缺陷病,是以T淋巴细胞缺乏或功能异常、伴或不伴B淋巴细胞和自然杀伤细胞数量减少或功能缺陷为特点的一组疾病,如果不能得到及时诊治,患儿多在1岁内死亡。目前,国外医疗界已将重症联合免疫缺陷病列为“急诊病例”,一旦诊断明确,需立即进行造血干细胞移植。
 
请问免疫检测怎么做?
 
一般免疫功能检测分三个方面:
一是细胞免疫检测,主要是看淋巴细胞的数目和功能;
二是体液免疫检测,是看血清免疫球蛋白水平;
三是吞噬功能检测,主要看白细胞和中性粒细胞的数目和功能。通过这三方面的检测,80%的免疫缺陷都可以发现。
 
母乳喂养真的能有助于提升宝宝的抵抗力吗?
 
母乳中含有丰富的免疫活性物质,能增强小儿抗病能力。小儿刚断奶时,要选择营养丰富、容易消化的食物,如软饭、肉泥、鱼泥、蛋黄、豆类和新鲜蔬菜泥等,要注意荤素搭配。逐步培养小儿定时饮食的习惯,除一日三餐外,可适当加1-2次点心餐,如饼干、豆浆、牛奶、水果等。

1 个评论

上面已经很全,另外补充一下,如何发现孩子免疫缺陷?

身体周刊:很多孩子都会反复感冒或患上肺炎,那么孩子出现什么症状时,才属于原发性免疫缺陷病呢?

陈同辛:其实大部分经常感冒的孩子都属于生理性免疫低下。所谓生理性免疫低下,实际上是人体发育的一个过程,不属于病态。这类似于人类的智力发育,我们也不能指望孩子具有和大人一样的免疫力。

生理性免疫低下的表现一般较轻,多为上呼吸道感染,如感冒等,而不是反复患肺炎或脑膜炎、败血症等严重感染。

由于各系统的发育还未完全,孩子的免疫系统需要2-3年的时间才能逐渐被激活而发挥作用,所以在这段时间内,孩子自身的免疫功能相对较低,很容易被病原体乘虚而入。

随着年龄的增长,生长发育的不断完善,免疫系统功能也日趋完善。因此对于由生理原因引起的反复呼吸道感染,家长不必过分担心,只要为自己的孩子安排适当的护理、锻炼,随着年龄增长,孩子的呼吸道感染频率自然会逐渐降低。

但是,如果孩子出现一些特定症状,家长要警惕孩子是否患上原发性免疫缺陷病。美国JeffreyModell基金会提出了原发性免疫缺陷病的预警症状。其一是孩子的病史,一年中有8次以上中耳炎,或2次以上严重鼻窦炎,或2次以上肺炎,或在非常见部位发生深部感染2次以上,或反复发生深部皮肤或脏器感染,或需用静脉注射抗生素才能清除感染,或由非常见或条件性致病菌感染,或家庭有原发性免疫缺陷病病史的孩子;其二是孩子的体征,孩子出现生长发育停滞,缺乏淋巴结和扁桃体,见有皮肤病变如毛细血管扩张、出血点等,发生皮肤真菌感染、红斑性狼疮样皮疹,出现共济失调(这是家长最易发现的迹象,如孩子走路不协调,写字不稳),一岁以后还出现鹅口疮和口腔溃疡。出现上述症状的孩子,家长需要怀疑其可能患有原发性免疫缺陷病,可到专科医院就诊检查免疫功能。

一般免疫功能检测分三个方面:一是细胞免疫检测,主要是看淋巴细胞的数目和功能;二是体液免疫检测,是看血清免疫球蛋白水平;三是吞噬功能检测,主要看白细胞和中性粒细胞的数目和功能。通过这三方面的检测,80%的免疫缺陷都可以发现。

身体周刊:机体的免疫力低下,会出现什么症状?

陈同辛:人体的免疫力有三大功能:一是针对外来的病原菌或异物的抵抗能力,如针对细菌、病毒等微生物感染的抗感染能力,对异物的清除能力;二是保持机体自身稳定,不对自身组织细胞产生破坏;三是免疫监视功能,即对机体自发产生突变细胞的清除能力。

因此,机体的免疫力发生问题,就会相应地产生三方面的问题:1.抗感染能力的降低,轻度的免疫功能低下,反复感染;重度的免疫缺陷,发生不易治愈的感染;如果是遗传上过敏体质的人,对正常的物质,如牛奶、鸡蛋还会发生过度的免疫反应,发生过敏。2.免疫稳定障碍,就会发生免疫识别有问题,就会针对自身组织细胞发生攻击破坏,产生自身免疫性疾病,如风湿性疾病、部分血小板减少等。3.免疫监视功能障碍,就会发生肿瘤。

免疫力的评估主要靠两方面,一是临床表现,二是免疫功能的实验室检测。轻度的免疫力降低,一般实验室是检测不出来的,主要是靠临床表现来判断的,如果一个小孩经常“生病”,特别是感染性疾病,就提示这个孩子可能免疫力低下。重度的免疫力低下,也就是医学所说的免疫缺陷,可以通过实验室检测出来,并且检测的实验室指标是客观的。

身体周刊:儿童免疫力低下常常是生理性的,那么如何提高宝宝的免疫力?

陈同辛:虽然生理性的免疫低下是每个人在成长过程中都必须经历的,但掌握正确的家庭护理知识有助于提高宝宝的免疫力,减少感染机会。下面介绍八条具体措施供参考:

加强营养,母乳喂养。母乳中含有丰富的免疫活性物质,能增强小儿抗病能力。小儿刚断奶时,要选择营养丰富、容易消化的食物,如软饭、肉泥、鱼泥、蛋黄、豆类和新鲜蔬菜泥等,要注意荤素搭配。逐步培养小儿定时饮食的习惯,除一日三餐外,可适当加1-2次点心餐,如饼干、豆浆、牛奶、水果等。

锻炼身体。让孩子多接触阳光、新鲜空气和冷水。对七八个月大的婴儿来说,让他多爬行是最好的锻炼方法。幼儿则需要进行适量的全面锻炼,每天运动以一个半小时为宜,平常注意多晒太阳以预防佝偻病,还可让孩子经常接触冷水,促进幼儿体温调节的反应性,增强机体适应天气变化的能力。

补充足够的水分。以母乳喂养者为例:新生儿第一周每天需要30毫升的水,分3-4次喂完;第二周每天45毫升;一月龄以后每天60毫升;半岁时加至100毫升。

随时依据天气变化增减衣服。这是预防孩子染病的有力措施。

保证充足的睡眠。睡眠有利于孩子的生长发育和智力开发,还能促使孩子增进食欲,增强抵抗力。

发热时不要立即退热。一定范围内的发热是机体抵抗疾病的生理性防御反应。因此,当发热低于38.5摄氏度时,不需使用退热药,可用物理方法退热,如多饮水、冰敷等。

传染病流行期间,尽量不带孩子去公共场所,以减少感染机会。

让小儿参加全程全量的计划免疫。免疫接种是帮助孩子抵抗感染性疾病的有效措施,家长必须按计划免疫要求,与医务人员配合。

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